验案整理
基本信息
- 患者姓名：郭某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 籍贯：太原市
- 初诊日期：1957年7月29日
主诉
身起豆大水疱5年，5天前复发。
病史
- 发病时间：5年前
- 发病诱因：产后受风
- 主要症状：腋下出现豆大的水疱，疱色澹红，疱壁极薄而松弛，上有皱折，内容由澄清渐变溷浊，按下水疱顶部，其疱向四周扩散，并可与邻近水疱融合，用手指揉搓正常皮肤，表皮脱落糜烂，即表皮分离征(+)，以后疱疹逐渐波及全身，自觉疹处发痒，疱疹破裂后形成糜烂面，相继出现结痂，痂皮脱落，干涸，脱屑，痊愈而告终。
- 复发情况：每年复发1次，症状如故。1986年3月复发时，经省某医院病理诊断为天疱疮。经中、西医多方治疗，后持续2个月方愈。
- 本次复发：5天前，病疾再次复发。
体征
- 检查部位：腋窝、两肘、膝、双侧腹股沟
- 检查结果：豆大的水疱，色红，局部潮红发痒，触之灼热
伴随症状
- 全身症状：疲乏无力，纳呆
舌脉
- 舌象：质澹，苔薄白
- 脉象：细数
诊断
证属：心经郁热，热毒侵营。