中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：翟某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 门诊号：58705
• 初诊日期：1962年11月13日

主诉

咳嗽、胸闷、气短、头痛、口不渴、大便溏1周。

望诊

• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 证型：中阳不振，水湿停聚

治疗方案