陈某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 67岁
• 初诊日期: 2004年3月26日

主诉及既往史

• 主诉: 心慌、心悸间歇发作3年
• 既往史: 曾在外院诊为“冠心病”、“慢性胆囊炎”，先后服用“速效救心丸”、“复方丹参片”、“通心络”等药，疗效不显

现病史

• 就诊医院: 省级某医院
• 诊断: 胆心综合征
• 心电图: 心肌缺血

症状

• 胸闷心悸
• 左胁下痞硬
• 恶心腹胀
• 头目昏眩
• 小便不利
• 舌象: 淡苔白滑
• 脉象: 沉弦

辨证分析

• 证属: 少阳证，饮凌心胸

治疗方案