益气养阴

患者62岁，主诉甲亢复发，心慌、手抖、汗出、烦热、乏力、易腹泻、寐差。舌暗，苔黄腻，脉细弦。复诊见汗多、灼热感、头痛、大便稀，舌尖偏红，根部苔腻。三诊见盗汗、小腿灼热、脐周痛、便后尤甚、头昏、苔薄腻、脉细。四诊见盗汗好转、面部冒火减轻、胃部不适改善、口干、头昏、苔薄黄、脉细。五诊见烘热、多汗、头昏、苔根腻、脉弦、肠鸣、便每日2次。中医病名甲亢，证型属肝郁化火、阴虚内热。病因病机为情志不遂、肝火亢盛、阴液耗伤。

患者53岁，女性。主诉宿病风心二狭二闭，8月18日中风，右上下肢瘫痪，言謇。舌红绛，脉沉细尺部独弱，左关略弦。诊断为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌转淡红光剥，脉沉细尺部独弱，脉沉细结代尺部独弱，脉细结代。舌淡红苔薄，舌红稍退。病机为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘加重，病程较长，既往有渗出性胸膜炎病史。咳喘频作，胸闷气急，呼吸困难，不能平卧，头身震颤。面色晦暗，口唇发紫，舌质红，苔微黄腻，脉弦滑略数。证型为痰湿内蕴，肺失宣降，气机逆乱，引动肝风。舌强言謇，两目昏煳，视一为二，头躯震颤，两手抽动，不能合眼入眠。二诊时胸闷减轻，视物清晰，咳喘时作，咯痰不爽，舌红，苔微黄腻，脉弦细而滑。

患者14岁，男性，主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿，面色苍白，血压升高。舌苔白腻微黄，脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热，三焦气道闭塞，湿浊阴滞，蕴于膀胱，郁久化热。舌澹红苔黄腻，脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常，蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液，心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。

女，59岁，左腭癌术后近3年，左侧颊部红肿，咽部红，粘膜充血明显，舌薄苔，脉微数，舌黯苔薄脉涩，舌淡苔薄脉濡，苔薄脉濡。中医病名：口腔癌，证型：正气未复，余邪羁扰，扶正祛邪，养阴清热，扶正为主，益气养阴，并祛余邪，和理并益气血。病程长短：术后近3年。望诊：面色正常，舌象薄苔，咽部红，粘膜充血。闻诊：未提及。问诊：左侧颈部局部红肿，疼痛，切口愈合尚可，肺部CT提示右肺中叶结节。切诊：脉微数，脉涩，脉濡。

张某，男，18岁，肾病综合征病程2年余。面色白，眼睑及下肢浮肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.6g，血浆白蛋白30g/L，胆固醇7.68mmol/L。舌苔薄黄偏腻，脉滑数。湿热弥漫，充斥三焦。舌苔薄白微黄，脉弦细。实验室检查未见明显好转。

患者女性，46岁。主诉身倦乏力，牙齿出血反复发作半年余。面色澹黄无华，舌质澹红，舌苔白腻，脉濡。中医诊断为血小板减少症，证属湿热阻滞脾胃，湿重于热。病程半年余。

女，64岁，头巅昏痛3月，伴脑脊索瘤、脑积水、脑萎缩、脑梗塞。头昏眩晕，视物晃动，左眼睑下垂，后脑颈项僵硬酸痛，转动不利，晨起恶心欲吐，咳嗽有痰，口干饮水不多，周身浮胀，行路不稳，两手麻木。舌苔薄黄腻，舌质暗红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用，肝肾下虚。二诊症状减轻，舌苔黄中腻，舌质暗红，脉细滑。辨证为痰瘀上蒙，清阳失用，久病正虚。三诊头痛眩晕、目花、咳嗽诸症均无，唯咽干，大便稍结。舌苔黄中薄腻，舌质暗，脉细。辨证为益气养阴、化痰祛瘀、扶正解毒。

患者53岁，女性。主诉宿病风心二狭二闭，8月18日中风，右上肢瘫痪，言蹇。舌红绛，脉沉细尺部独弱，左关略弦。诊断为肝肾阴虚，风邪内动，络脉瘀阻。舌转澹红光剥，脉沉细尺部独弱，脉沉细结代尺部独弱，舌澹红光剥，舌澹红苔薄，脉细结代，舌红稍退，舌红脉促。

患者女，36岁。主诉慢性肾功能衰竭多年，慢性咽炎史。下肢浮肿，凹陷不起，气短，周身困重，全年无汗，口干苦。舌淡红苔黄厚，脉沉。诊断为肺脾肾气虚，水饮内停。病程多年，属虚实错杂证。

患者年龄24岁，男性。右髋困痛，活动受限近1年余。右髋关节结核。神清、消瘦，伴乏力、自汗、肢冷。血沉86mm/h。X线片示关节间隙模煳，股骨头外有虫蚀样破坏，密度不均。肝肾亏损，气血失和，痰浊凝滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者婚后3年未孕，经期推迟，3～4个月一行。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌暗淡、苔薄，脉细。诊断为多囊卵巢综合征，原发性不孕症。证属肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。病程较长，月经周期紊乱，伴有腰酸、小腹坠胀。性激素检查示睾酮升高，促黄体生成素/促卵泡生成素比值升高。

患者48岁，男性。主诉胸痛，病程较长，既往有心肌梗死病史。舌质红，苔黄腻厚，脉濡缓，时有结代。诊断为湿浊不化，气机阻滞，升降失常。

病毒性心肌炎 频发房性早搏 病程较长 苦参 枳实 心律失常 未提及年龄 性别 未提及 主诉 病程 病因病机 未提及 中医病名 证型 未提及 望诊 未提及 闻诊 未提及 问诊 未提及 切诊 未提及