张×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：8岁
• 病史：幼儿时患惊风治愈后，5岁始常在昼间一时性失神，频频点头，或持物落地，约1分钟即如常人，照常玩耍。

主诉

• 主要症状：昼间失神，频频点头，持物落地。
• 伴随症状：易哭闹，烦躁夜不安眠，不欲饮食，大便溏软。

既往治疗

• 治疗效果：屡用中西药无效。

诊查

• 脉象：细弦
• 舌象：澹红无苔
• 面色：不华
• 神识：正常

诊断

• 证型：阴痫，痰浊内伏、肝脾失调

治疗方案