医案整理
患者信息
- 姓名: 洒某
- 性别: 女
- 年龄: 30岁
- 初诊日期: 2017年1月5日
主诉
腹痛腹泻反复发作3年余。
现病史
- 主要症状: 腹痛肠鸣，伴腹泻，大便日行3～4次，质稀呈糊状。
- 伴随症状: 便前腹痛，泻后痛减；进食生冷、油腻及情绪紧张时症状明显；进食后觉上腹部胀满。
- 其他症状: 无恶心呕吐、泛酸烧心等不适；纳食差，眠尚可；小便调。
既往史
无特殊。
体征
- 舌象: 舌质淡红，舌体稍胖，苔白。
- 脉象: 脉弦细。
西医诊断
腹泻型肠易激综合征。
中医诊断
泄泻。
辨证分型
证属肝郁脾虚。