郑毓英医案

患者信息

• 姓名：赵某某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：农民
• 住院号：263569

主诉

右侧肢体活动受限，伴有言语不流利。

体征

• 神清体胖
• 血压：26/15千帕
• 右侧上肢肌力：0级
• 右侧下肢肌力：I级
• 病理征：阳性
• 口角：向左歪斜
• 伸舌：偏右
• 进水呛咳：有时发生

辅助检查

• CT检查：
  • 左侧基底节、豆状核区及侧脑室体旁见斑片状低密度灶，边界清晰，CT值18Hu
  • 右侧基底节区亦见低密度灶，边界不清，CT值20Hu
  • 脑室系统正常
  • 中线无移位
• 诊断：左侧多发性腔隙性脑梗死，右侧腔隙性脑梗死

治疗方案