中医医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 就诊日期：1998年4月3日

主诉

咳嗽二十余年，加重并气喘气短半年。

现病史

• 症状：气短而咳喘，咳声低微，痰白清稀，咳吐不利，畏寒肢冷，汗出，腰酸腿软，大便较干，排解困难。
• 加重因素：气候寒冷或劳累后加重。

体征

• 舌象：舌澹苔白
• 脉象：脉沉弦细弱

诊断

• 辨证：肺肾阳虚，肾不纳气，下虚上盛。

治疗方案