中医医案
患者信息
- 姓名：管某
- 性别：男
- 年龄：5岁3个月
- 初诊日期：2016年2月4日
主诉
反复蛋白尿近2年。
病史
- 2014年：因“浮肿、少尿”就诊于当地医院，诊断为“肾病综合征”，予口服足量激素治疗，约10天左右尿蛋白转阴，后激素逐渐减量，共服用激素9个月左右，于2015年1月停用。
- 2015年4月：因感冒出现尿蛋白+++，重新使用足量激素治疗后尿蛋白转阴。
- 2015年5月、11月、次年1月：因感冒均出现复发，相应调整激素用量后尿蛋白阴性。
- 西医诊断：肾病综合征频复发。
初诊
- 刻诊：
- 胃纳一般
- 易汗出
- 大便干，2～3日一解
- 咽红
- 尿蛋白阴性
- 舌质淡红、苔薄
- 脉细
- 体重：18kg
- 用药：美卓乐24mg，每日1次