医案整理

基本信息

• 就诊日期：八月十九日
• 患者：张女

临床表现

• 症状：
  • 胁右结痞，拒按作痛
  • 腿痛颇甚
  • 夜常不寐
  • 咳嗽亦盛
  • 面浮肿
  • 肢亦微胀

舌脉

• 舌苔：滑白
• 脉象：弦滑而细数

诊断

• 病因：肝热脾湿
• 病程：由来已久，渐及经络

治疗方案