马某 传染性肝炎医案

首诊

  • 时间：1977年7月1日
  • 病情：
    • 巩膜及胸背黄染，色鲜明如橘色
    • 腹胀
    • 右胁痛
    • 恶心不欲食
    • 小便色黄
    • 大便正常
  • 体征：
    • 舌苔白干
    • 脉弦数有力
    • 体温38.5℃
    • 肝大，肋下1.5cm,质软
    • 脾不大
  • 检查：
    • 肝功能检查：黄疸指数15U, 谷丙转氨酶600U, 麝香草酚油度试验10U, 碘反应（十+）
  • 诊断：急性黄疸型传染性肝炎
  • 辨证：肝热脾湿，湿热郁结

治疗方案

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医案摘要

🍊急性黄疸型肝炎🍊湿热郁结🍊肝热脾湿🍊肝大质软🍊黄疸指数升高🍊谷丙转氨酶升高🍊苔白干🍊苔白稍润🍊脉弦数有力🍊脉弦滑🍊脉弦

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