夜不寐

身热，见痧点，隐而不出，肢冷，面额痧少，腹痛，唇紫，脉濡不起，舌绛，苔浮黄如糜，目封，苔变深黄，脉细如伏，痧点似回，邪内攻。中医病名未明，证型未详，病因病机未明。望诊见面色晦暗，舌绛，苔黄腻。闻诊未见异常。问诊见身热、腹痛、不寐、发狂。切诊见脉濡不起，脉细如伏。

十八岁男性患者，精神失常，心神不定，独语不休，入夜不寐，头痛，多忧善虑，出室外游。病程半年，诱因与邻里吵闹有关。舌红少津，脉浮大如弦。中医诊断为防己地黄汤证，病因病机为阴血亏虚，心神失养，虚火扰神。

男，23岁，反复镜下血尿7个月余，腰酸痛、口苦而干、纳呆、夜不寐、尿黄赤。下焦湿热、迫血妄行。舌质红，舌苔薄黄，脉弦。尿隐血(+++)，尿红细胞畸形率75%以上。咽红，扁桃腺Ⅰ度肿大。血压16.0/10.0kPa。

五十余岁，遍体奇痒，肿块如盘如碗，攻于头面则目红，攻于胸肺则气逆，神识模煳，夜日不寐。疙瘩瘟，热毒蕴于营分，外发肌肤。脉洪弦搏数，舌紫赤。

张女，胁右结痞，腿痛，夜不寐，咳嗽，面浮肿，肢微胀。舌苔滑白，脉弦滑而细数。肝热脾湿，渐及经络。

患者夜间不寐，寐时易惊醒。肝经伏热，阳跷脉满。面色无华，舌淡红，脉弦细。失眠，肝经伏热，阳跷脉满，肝火扰神，心火亢盛。

13岁，发热2馀日不退，面色青黯，两额微发红，口唇焦燥，起血壳，夜间不寐，人事不省，呼吸喘促，时而发迷无神，时又见烦乱，两手乱抓，如撮空理线，食物不进，小便短赤，大便不通，舌苔黑燥，不渴饮，脉浮而空，重按无力。伤寒转入少阴，阴寒太盛，阴盛格阳，外假热而内真寒之阴极似阳证。面色青黯，舌苔黑燥，脉浮而空，重按无力。

患者夜不寐，头眩神疲，胸闷纳少。舌苔薄腻，脉濡小而滑。病机为湿痰中阻，胃不和则卧不安。中医病名为不寐，证型属湿痰中阻。

张女 胁右结痞拒按作痛 夜不寐 咳嗽 面浮肿 肢微胀 舌滑白 脉弦滑而细数 肝热脾湿 病程由来已久 影响经络

二九，五志阳升，神识迷惑，忽清忽甚，竟夜不寐。热气化风上巅。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。风阳上亢。