马某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：马某
  • 性别：男
  • 年龄：51岁
  • 职业：农民
  • 初诊日期：1967年11月26日

• 主诉：

  • 久患咳嗽，迄今4年。遇寒辄发，经多方调治未愈。入冬以来，咳嗽较甚。

• 现病史：

  • 刻诊：面目虚浮，手脚肿胀，周身酸困乏力，胸脘痞满，有时心悸，不思饮食。

• 体征：

  • 脉象细弦
  • 舌质澹红
  • 苔薄白

• 诊断：

  • 《金匮要略》所谓“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体痛重，谓之溢饮”之症

治疗方案