肺寒

患者男性，35岁。主诉哮喘病史10余年，冬令易发，近因天气降温复发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽胸闷气喘、喉中痰鸣、夜不能安卧、咳吐白沫稀痰、畏冷四末欠温。舌澹苔薄白而润滑，脉沉滑。诊断为寒哮，证属外感风寒，痰饮内伏。病机为寒主收引，气道痉挛，喘鸣故作。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、喘，病程自今年2月起。中医病名咳嗽，证型属痰多、咳喘，病因病机为外感风寒引动宿痰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽、喘、痰多、胸部憋闷、白痰、咽部不适，切诊提及脉弦数。

患者年龄5岁，主诉咳嗽2天，咳甚则呕吐，食欲不振，夜间咳嗽不能安睡。面色面白少华，舌澹苔薄白滑润，指纹澹红。中医诊断为胃咳。病因病机属寒饮由胃达肺，肺胃为成咳之源。证型未明确提及。病程为2天。

患者年龄51岁，男性。主诉久患咳嗽4年，遇寒辄发。现病史见面目虚浮，手脚肿胀，周身酸困乏力，胸脘痞满，心悸，不思饮食。脉象细弦，舌质澹红，苔薄白。诊断为溢饮。病因病机属饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体痛重。

患者53岁女性，主诉受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰。病程较长，治疗无效。咳嗽咳大量白色泡沫痰及少量黏痰，咳甚胸闷，口干不喜饮，晨起或受冷空气刺激时鼻塞流清涕，纳减寐差。舌质微红，苔白微腻，脉弦滑、寸浮。两肺呼吸音清，X线胸片示两肺纹理粗乱。中医诊断为表寒未解，入里化饮，郁而化热。病因病机为外感风寒，内有水饮，郁而化热。

5岁女童，主诉哮喘1年，加重2个月，夜间哮鸣，咳嗽痰粘，夜啼，多汗，纳可，大便偏干。咽红(++)，舌苔薄腻，舌质微红，脉细。辨证为寒邪伏肺，肺失宣肃，心液外泄，心神不安。

女性，56岁，哮喘30余年，加重4年，立冬后复发。主症为夜间哮喘，喉中哮鸣，吐白痰，汗出，影响睡眠，腰酸痛，畏寒怕冷，手足发凉，胃受凉不适。舌稍紫尖边赤，苔薄稍黄，脉沉细弱。中医诊断为哮喘，证型为本虚标实。病因病机属肺肾两虚，痰饮内停，寒邪外感。

患者年龄7岁，男性。主要症状为单声咳嗽，无痰，纳差，不喜饮，咳不减，咽喉阻塞，咳减未平，静减动增，白昼咳较平，夜仍咳，干咳无痰喉不痒。中医诊断为咳嗽，证型为肺气不宣。望诊见舌苔淡、白腻，闻诊无特殊描述，问诊涉及症状及病史，切诊脉象为小滑数、小滑苔澹、小苔薄、小苔薄白、小滑。

女，46岁，哮喘20年。畏寒肢冷，咳嗽痰多，白色泡沫状，咳剧则头痛，早晨气急。舌淡色暗，脉细。中医病名属哮喘，证型为寒喘有痰饮，病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰饮内停。望诊见舌淡色暗，闻诊未见特殊，问诊提示长期哮喘及咳痰症状，切诊见脉细。

男，32岁，夜间阵发性哮喘7年，加重3年。哮喘，病程7年，发作规律为冬季发作，近3年每日发作。发作时间每晚凌晨1时，先有喷嚏，继之端坐呼吸，不能平卧，喉中痰鸣，历时1小时自行缓解，吐出少量清痰，周身乏力，大便干燥。舌澹红苔薄白，脉沉细无力。

患儿7岁，主诉咳嗽、气喘、咳吐白稀痰夹泡沫，昼轻夜重，咳甚时伴呕吐，遇冷加重，手足发凉。面色黄白，精神萎顿，舌质澹红，苔薄微黄，脉沉细弱。体征示两肺有哮鸣音，肺底部有干性啰音。诊断为寒性哮喘。

女，45岁，咳喘时发时缓30余年，好发于经期前后。面色灰暗，咳喘急促，痰声漉漉，咯吐不爽，痰呈灰白色透明状，多泡沫，时有呕恶或大便秘结，舌苔白腻，脉滑。中医病名：咳喘。证型：痰浊阻肺。病因病机：痰浊阻肺。望诊：面色灰暗，舌苔白腻。闻诊：痰声漉漉。问诊：咳喘急促，咯吐不爽，痰多泡沫，呕恶或便秘。切诊：脉滑。

马某，55岁，主诉咳嗽、气喘反复发作6年，近1周加重。咳嗽微喘多痰，痰色白清稀，胸闷气逆，流清涕，口不渴，微恶风寒。舌体胖，苔白腻，脉浮滑。中医病名咳嗽，证型外感风寒，内伏痰饮，病因咳嗽日久损伤脾阳，寒饮内停，复感风寒所致。

患者年龄62岁，女性。主诉咳喘时发时愈十余年，近三年发作尤甚。慢性气管炎、肺气肿病史。咳喘发作，不能平卧，痰多清稀，咳吐不利，鼻塞清涕，头身疼痛，形寒畏冷，面目虚浮。舌淡苔白，脉沉细乏力。中医诊断肾阳素虚，肺寒受邪，引动宿疾。

患者年龄31岁，女性。主诉自幼哮喘，春秋季节发作，发作时大汗淋漓，不能平卧，咳嗽剧烈，白痰多。病程长，遇冷诱发。面色白，口唇青紫，舌澹胖，苔薄白润，脉细数。中医病名哮喘，证型属寒饮伏肺，病因病机为寒饮内停，肺失宣降。

9岁女性患者，主诉支气管哮喘五年，冬春易发，近三日发作。哮鸣喘急，喉间水鸡声，咳嗽白痰，晨剧午减，大便秘。面色黄，唇舌淡白，舌苔白厚，脉浮滑。中医诊断为小儿哮喘，证属寒邪束肺，动痰气逆之寒哮。

患者年龄53岁，男性。主症为咳嗽、痰稀色白、鼻塞。病程未明确。中医病名为咳嗽，证型为寒咳。病因病机属外感风寒。望诊见舌澹、苔白。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、痰、鼻塞。切诊见脉浮。

女，32岁。主诉为每年冬季发作咳嗽。现病史见咳嗽、吐稀白痰、量多、恶寒、四肢凉、口干不思饮、胸闷、胃脘痞满、纳差、便溏。舌质暗，苔白滑，脉沉弦细。辨证为外感风寒，寒饮内停。望诊见舌质暗，苔白滑。闻诊未见明显异常。问诊见症状描述及病史。切诊见脉沉弦细。

患者年岁未详，主诉为咳嗽，病程月余。中医病名为咳，证型属肺寒，病因病机为外感风寒，内饮冷水，肺寒致咳。望诊见背怯风，闻诊未提，问诊见时当盛暑仍怯风，口不干渴，切诊见脉沉细。

患者年龄58岁，男性。主诉咳嗽气喘10年，冬季加重。中医病名肺胀，证型肺肾两虚，病因病机为久病伤肺，肾气亏虚。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。咳嗽气喘，痰多清稀，畏寒肢冷。