梁某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：梁某
  • 性别：男
  • 年龄：37岁
  • 初诊日期：1993年1月5日

• 主诉：

  • 反复尿频，排尿不畅1年，近10天来症状加重，伴腰痛，少腹微痛，大便时有白色液体从尿道排出，量不多。

• 现病史：

  • 大便结，胃纳尚可，口微干，饮水多，睡眠欠佳，梦多。

• 舌脉：

  • 舌红、苔黄浊腻，脉滑数。

• 辅助检查：

  • 尿检查：白细胞100/uL，红细胞50/uL，余均正常。

• 中医诊断：

  • 淋证（慢性前列腺炎）

• 证属：

  • 湿热郁阻下焦

治疗方案