验案
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:女
- 年龄:9个月
- 初诊日期:1975年7月13日
主诉
因高热腹泄1周。
病史
- 发病时间:1周前
- 发病诱因:吃生花生米
- 主要症状:
- 腹胀
- 呕吐
- 纳呆
- 泻白色黏稠样大便(含有不消化的白色花生米样便)
- 每日约5次以上
- 治疗经过:输液及口服氯霉素等治疗5日无效,腹泻加重。今日大便23次,为水样暴注下迫,四肢厥冷,有时见缓慢无力的抽动,皮肤干燥,尿量减少,呈极度无力及嗜睡状。
- 体征:
- 体温35℃
- 血压35/20mmHg
- 舌质澹
- 脉细弱无力
西医诊断
- 中毒性消化不良并脱水
中医辨证
- 辨证:泻伤脾阳,发为慢脾风证
- 治法:温中回阳
- 方药:理中汤
- 药物:
- 干姜 4.7g
- 焦白术 6g
- 白人参(先煎) 9g
- 炙甘草 3g
- 服用方法:水煎服,每日1剂
- 辅助药物:磨积片,每日4次,每次2片
- 西医治疗:继续给以输液