王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 就诊日期：1974年3月1日

主诉

乳房结核3个月。

病史

• 患者乳房结核已3个月，曾到过多家医院，外科医生均主张手术治疗，但患者坚决拒绝手术。
• 患者要求服用中药治疗。

现症

• 视其乳房结核已如鸡卵，皮色不变，推之可移。
• 自觉麻木沉重而不甚痛。
• 舌质澹红，苔白。
• 脉沉细。

中医诊断

• 诊断：乳房结核（痰气郁结）

西医诊断

• 诊断：乳房肿物性质待定

治疗方案