郭士魁医案 - 气虚血瘀
患者信息
- 姓名：董某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：干部
病史
- 首次就诊时间：1978年8月3日
- 首次症状：1974年患急性前壁及高侧壁心肌梗死，此后偶有胸骨后疼痛，用硝酸甘油可缓解。近一个月来因生气后心绞痛发作频繁，每日发作7~8次，每次持续数分钟至半小时左右，并向肩背及左上肢放射，伴有出汗头晕、乏力。
会诊记录
- 会诊时间：1978年8月26日
- 症状：每日心绞痛3
5次，持续520分钟，伴胸闷气短、头晕乏力，重则出汗，畏冷，睡眠欠佳。 - 舌象：舌质澹有瘀斑，边有齿痕苔薄白
- 脉象：脉细缓
- 体征：心律齐，心率72次/分，血压100/70mmHg
- 诊断：气虚，气滞血瘀，胸痹心痛