于某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：31岁
• 职业：技术员
• 初诊时间：2005年1月6日

主诉

产后阴道流血伴腰酸腹坠胀近3月。

现病史

• 症状：产后阴道流血近3月未止，现量少，色略暗，伴腰酸腿软，眼眶暗黑，小腹坠胀，畏寒。
• 治疗情况：曾在别处用中药治疗，效果不显。

体征

• 舌象：澹暗，苔薄白
• 脉象：细弦涩，右尺略沉
• 妇科检查：子宫前位，如孕近50天大小，质稍软，轻压痛，双附件未及明显异常。
• B超：子宫稍大，子宫内膜厚。

辨证与治法

• 证属：气虚血瘀

治疗方案