医案整理

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2013年6月16日

主诉及现病史

• 主诉：在家行走摔伤致左股骨颈骨折1周，卧床不能活动。
• 现病史：左下肢屈膝内旋畸形，粘膝征(+)，左下肢严重肿胀，胫前按之凹陷。下肢血管超声检查：髂静脉、股静脉血流缓慢。

体征

• 舌象：舌质淡
• 苔象：苔白
• 脉象：脉弦

诊断

• 西医诊断：外伤后肢体肿胀
• 中医辨证：气滞血瘀

治疗方案