小儿疳积医案

基本信息

• 患者姓名：万某某
• 性别：男
• 年龄：8岁半
• 就诊时间：2013年7月5日
• 就诊地点：郑州市

主诉

消化不良2年余。

现病史

• 主要症状：面黄，易食积，时发高热38~39℃，大便时干，小便黄，眠可。
• 舌象：舌质红、舌根苔厚腻。
• 脉象：左脉寸数关弦，右脉弦细数。
• 既往史：易多动。对阿奇霉素过敏。
• 诊断：小儿疳积。
• 辨证：积滞伤脾，气阴不足。

治疗方案