李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 职业：会计
• 就诊日期：1990年8月16日

主诉

患者不会笑半年余，伴有胸闷欲哭，心烦易怒，时多言不眠，纳差，神倦。

体征

• 舌象：舌质红，边尖尤甚
• 苔象：苔薄
• 脉象：脉沉数

诊断

证属肝气内郁，扰动心神，心失其志。

治疗方案