周文泉医案

案例一：健脾渗湿、抑酸止痛治疗嘈杂

患者信息

• 姓名：付某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2013年11月27日

主诉

胃脘部反酸、嘈杂半年。

现病史

• 既往病史：反流性食管炎史。
• 刻下症见：
  • 后半夜胃中嘈杂
  • 前后心发热
  • 白天胃脘偶有隐痛
  • 反酸
  • 喜热软食，生、硬不适
  • 自觉胸口不适
  • 大便平时初硬后溏
  • 小便可
  • 夜眠欠佳

体征

• 舌象：舌体胖大，有少量齿痕，质红苔薄白
• 脉象：脉沉细

中医诊断

• 诊断：中州失健

西医诊断

• 诊断：慢性反流性食管炎

治疗方案