神倦

五岁男童，初起恶寒发热，满喉粉白，音哑鼻塞，面青神倦，大便溏泻。燥疫白喉，素体阴虚，肝热内盛，复感温燥。舌红苔粉白，脉浮无力，左关弦数，指纹青紫。

女，36岁，面部黄褐斑2年，乏力，神倦，厌食，腹胀，经量少色淡，舌质淡，苔薄白有齿印，脉沉细，气血双亏型，黄褐斑，气血双亏，气血不能营于头面，舌质淡，苔薄白有齿印，脉沉细

男，37岁，胸闷痛，气短，身水肿，神倦，盗汗，头晕痛，失眠多梦，不欲进食，口干心烦，心阴不足，气血亏耗，舌象未提，脉象未提，声音未提，气味未提，病程未提，病史未提

患者年龄35岁，女性。主诉右胁胀痛，寐差多梦，两目干涩，咽喉口舌干燥而不欲饮水，大便结如羊矢，头昏，神倦，气短，手足发麻，纳差，噫气，胃脘气包突起。舌红，脉细数。中医病名为慢性肝炎，证型为肝郁气滞，阴虚火旺。病因病机为肝气郁结，阴虚内热。望诊见舌红，切诊见脉细数。

8岁女性，持续高热，咳嗽喘，病程7天。痰热蕴肺，肺气壅逆，热邪化燥，日久伤阴。面色苍白，唇干舌绛，苔薄，脉弦数。高热不退，面灰唇焦，舌绛有芒刺，脉细数无力，神志昏迷，呼吸不匀，手足凉发绀。体温已退，面色苍暗，精神疲惫，喘憋腹胀。阴阳俱衰，阴虚证。

女，53岁，胸闷、胸痛持续月余，心悸，气短，嗳气频频，胁肋窜痛，纳谷乏味，更衣不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦。病由气机郁滞、络脉不通所致。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为气机郁滞，络脉不通。

女，22岁，主诉不会笑半年余，伴胸闷欲哭、心烦易怒、多言不眠、纳差、神倦。舌质红，边尖尤甚，苔薄，脉沉数。证属肝气内郁，扰动心神，心失其志。

男，11岁，心悸、气短、汗多、纳差、心烦、口干，病程较长。气阴亏虚，阳热浮亢之少阴热化证。面色略潮红，唇红，舌红苔黄干、少津，脉细数疾，参伍不齐，呈雀啄之象。

女，1岁，咳喘、发热、食少、精神差5天，精神委靡，唇紫，喘咳，双肺湿啰音，四肢发紫冷，双下肢浮肿，臀部压疮，舌红无苔，脉短，热伤气阴，气阴枯竭，神倦，肌消肉脱，表情澹漠，喉间有痰，两肺底湿啰音，舌红少苔，脉细数，舌质略红，苔薄白，脉细。

25岁，洒淅寒热，盗汗，心悸，神倦，肢酸，形瘦，胃呆，思食鲜味，脉缓，舌白腻，气虚湿遏，风湿内陷，面色萎黄，舌苔白腻，脉滑，舌红薄白，脉缓，舌红薄黄，湿热之邪遏伏未清，感受风寒引动伏湿，病程较长，症状持续未愈。

患者6岁，尿频尿急5月余，每日排尿20~30次，每次尿量少，食寒凉食物后加重，不欲饮水，胃纳较差，四末稍凉，大便微溏，精神疲倦。面色皖白，舌澹，苔白略腻，脉细缓。尿频证，证型为肾阳虚弱，下元不固，兼有湿浊未化。

患者持续二十余日寒热往来，痢疾红白兼见，每日八十余次，腹痛恶心，汗多神倦。脉洪大。病因因厨间燥热，食瓜果菱藕过多，复饮接内，寝于檐下。湿热挟积，伤及中下二焦，致寒热痢疾并作。面色萎黄，舌苔黄腻，脉洪大。

患者25岁，男性，屡发疟疾，寒热，咳嗽，乏力，盗汗，心悸，神倦，形瘦，胃呆，卧床3月。中医病名疟疾，证型外感留邪化疟，病因外感留邪。望诊舌苔白腻，澹苔白腻，红苔薄白，红苔薄黄。闻诊未提及。问诊有寒热、咳嗽、乏力、盗汗、心悸、神倦、形瘦、胃呆、短寐易醒、夜梦不宁、动则心悸、夜寐欠宁。切诊脉象缓、滑。

男，52岁，主诉形寒发热，全身酸痛，身热高达40℃，头身疼痛，恶心呕吐，病程5天。热毒壅盛、血瘀水停证。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有散在出血点，肾区叩击痛。血常规提示异淋36%，尿蛋白(+++)，血尿素氮升高。舌红少苔，脉细数。

患者24岁，咳嗽，痰白胶黏，肋痛，壮热无汗，口干渴饮。肺蕴伏热，吸收温邪，灼液成痰。脉数，舌尖红绛，苔黄厚。诊断伏气温病阳明经证。舌红，苔黄，脉数，咳痰胶黏，便溏如酱，溲赤。神倦形瘦，目睛黄色，盗汗，气促，咳剧。脉缓，舌红，根苔薄。气平，咳减，痰少，脉软，舌红，苔薄。

身热，手心热，少力，神倦，澼利。脉濡。脾阳下陷，阳火上乘。

患者年龄58岁，女性。主诉乙肝病史20年，情志不舒，病情加重。病程20年。中医病名早期肝硬化，证属肝郁脾虚证。面色萎黄暗滞，舌淡边有齿印，苔薄白，脉弦细。脘痞纳差，神倦乏力，右胁隐痛，大便稍稀，小便黄。

女，24岁。头晕乏力，全身皮肤出血点。病程4年余。虚劳（气血两虚）。面色苍白，神倦，脉沉细无力，舌澹苔白。血红蛋白35克/升，白细胞1.6×10°/升，血小板6×10°/升。骨髓增生明显活跃，粒系36%，红系46%，粒系原粒1%，早幼粒2.5粒%，中幼粒有核浆发育不平衡，外铁(++)，铁粒红86，红系PAS(-)，高铁血红蛋白还原(-)，酸溶血、糖水、抗人体球蛋白试验均阴性。西医诊断为骨髓增生异常综合征I型——难治性贫血。

3岁男童，皮肤出现下肢及臀部散在性紫癜，形瘦，纳呆，神倦，面色欠华。舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为脾胃气虚，血失统摄。

17岁女性患者，壮热39.2℃，头痛、口干、鼻衄，腹痛恶心，烦呻不宁。发热，头痛，口干，鼻衄，腹痛恶心，烦呻不宁。外感风热，邪犯肺卫，郁而化火，热扰清窍。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。便溏，胃纳呆滞，神倦，脸色苍白，脉细弱。