谢某医案

一诊信息

  • 患者信息:谢某,男,49岁
  • 初诊日期:1981年4月16日
  • 主诉:水肿反复发作5年
  • 现症
    • 全身浮肿,按之没指难起
    • 纳差
    • 大便稀烂,带白色粘液,每日7~8次
    • 小便短少
  • 舌象:舌质淡暗,舌苔黄白相兼
  • 脉象:脉沉细弱
  • 实验室检查
    • 尿常规:蛋白(++),管型(++),红细胞(+)
    • 血尿素氮:16.7mmol/L
    • 血肌酐:359μmol/L
  • 诊断:肾脾阳气衰微

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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