杨从鑫医案

一、患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 职业:务农
  • 初诊日期:2011年5月12日

二、主诉与症状

  • 主诉:脘腹胀痛,胸闷不适,隐隐作痛
  • 刻下症状
    • 胃脘部嘈杂、有灼热感
    • 嗳气泛酸
    • 口苦口干
    • 纳差乏力
    • 大便稀溏
    • 多梦

三、辅助检查

  • 胃镜检查结果:胆汁反流性胃炎

四、辨证分析

  • 证型:木克脾土,脾失健运,胃失和降,夹杂痰热,内扰心神

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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