心虚胆怯,痰浊内扰之血浊(高脂血症)案

患者信息

  • 姓名:余某
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 职业:退休干部

初诊(2011年7月13日)

  • 主诉:心慌伴口干苦多饮8年余,恶闻人声,夜寐差。
  • 既往史:高脂血症、原发性高血压、2型糖尿病史。
  • 症状:心慌,发时觉心神不宁,恶闻人声,伴口干苦,无明显胸闷气促,夜寐差易醒。
  • 体征:血压:140/90mmHg, 心率98次/分,律不齐。
  • 检查:血脂常规:总胆固醇7.21mmol/L, 甘油三酯1.79mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇1.50mmol/L, 低密度脂蛋白胆固醇5.16mmol/L。快速血糖:14.2mmol/L(早餐后1.5小时)。活动平板,可疑阳性。
  • 舌象:苔偏红,边有齿痕,苔薄黄腻。
  • 脉象:脉弦略数。
  • 辨证:心虚胆怯,痰浊内扰。

治疗方案

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