益气活血、清热解毒治疗冠心病房颤
患者信息
- 姓名: 王某
- 性别: 女
- 年龄: 67岁
- 医案编号: 048Q183
- 初诊日期: 2009年2月11日
临床表现
- 主要症状: 阵发性后背痛、胸痛20余年,加重8天
- 其他症状: 无胸闷,口干,活动后汗出,纳眠可,二便调,痰多
- 舌象: 舌黯红,苔黄腻
- 脉象: 脉沉细,三五不调
- 血压: 170/80mmHg
- 心率: 88次/分
- 心律: 绝对不齐,心音强弱不等
- 心电图: 快速性房颤
中医诊断
- 西医诊断: 冠心病,心房纤颤,高血压病
- 中医诊断: 胸痹,证属气虚血瘀,心肝热毒
辨证分析
- 病机: 气虚失于固摄,活动后易汗出; 气虚鼓动无力,久则血瘀脉中,胸闷、背痛、脉沉细三五不调; 心脉瘀阻,郁而化热,心火亢盛,引动肝火,心肝火旺,热毒内生,热毒伤阴则口干
- 三大病机: 气虚、血瘀、热毒,其中气虚血瘀是致病的关键