蔡左医案

病情描述

患者咳吐绿痰，腥臭难闻，脉滑数。

初诊

• 诊断：肺痈
• 方剂：桔梗汤
• 药物：
  • 桔梗 三钱
  • 川贝 二钱
  • 生甘草 二钱
  • 茯苓 三钱
  • 干芦根 四钱

复诊

• 病情变化：咳嗽绿痰气腥均已愈，刻吐白沫，脉尚滑数。
• 处理：仍宜清庚金。
• 方剂：清庚金方
• 药物：
  • 天花粉 四钱
  • 大麦冬 四钱
  • 北沙参 四钱
  • 光杏仁 三钱
  • 猪茯苓 各三钱
  • 川贝母 三钱
  • 肥知母 一钱半
  • 苦桔梗 二钱
  • 干芦根 三钱

按语

《伤寒论》曰：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤。”而《金匮》肺痈用皂荚丸，而未用桔梗汤。曹颖甫认为桔梗与皂荚相似，故移用于肺痈。