平乐郭氏治伤专从血论医案
患者信息
- 姓名：郑某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2006年6月4日
主诉
摔伤左足跟部肿痛，畸形，活动受限2小时。
既往史
2006年6月4日上午干活时不慎从约1.5m高处摔伤左足跟部，左足跟部肿胀、疼痛、活动受限，在当地医院拍片后诊为骨折未作处理。
体征
- 左足：呈内翻畸形，畸形严重，踝关节前侧肿胀，可看到皮下脱出的距骨头轮廓。
- 左足部：内翻畸形严重，压痛明显，未触及骨异常活动，踝关节活动明显受限。
- 舌象：质澹红，苔薄白。
- 脉象：弦。
- X线片：左足距舟关系失常，距跟关节关系失常，足部翻向内侧致距骨周围脱位，胫距关节关系正常。
诊断
- 西医诊断：左距骨周围性脱位。
- 中医辨证：气滞血瘀。
按语
气伤痛，形伤肿，气血俱伤则肿痛并见。治宜行气破瘀，消肿止痛，活血生新。