输尿管结石

女，28岁，尿频、尿痛、尿急，腰部向会阴部放射性疼痛下坠，左下腹胀痛，左肾区叩击痛，恶心呕吐，大便干。舌红苔澹有齿痕，脉弦数。湿热蕴结，气机不畅。湿热蕴蓄于膀胱，水道不利，胃气上逆，阴血亏耗。

患者主诉急性输尿管结石疼痛。体征示面色苍白，舌质红，苔白薄，脉弦紧。右侧腰大肌紧张压痛，右下腹压痛反跳痛，尿痛，量少色黄。初步诊断为右侧尿路输尿管结石。

患者年龄49岁，男性。主诉左侧腰部阵发性疼痛2天。中医诊断阳明腑实。腹痛剧烈，左下腹触及燥粪块，舌苔黄厚，脉大数有力，大便3日未行。病机为燥粪阻塞，升降失司，不通则痛。

患者25岁，女性。主要症状为尿频、尿血、腰酸疼痛，病程1月。中医病名：左输尿管结石。证型：下焦湿热结聚，挟瘀痰互结。病因病机：湿热煎熬，气化失司。舌澹，舌根黄腻。脉细。眼睑水肿，小溲黄赤，腰部针刺样疼痛。少腹酸胀，舌苔薄腻。

患者四十岁，男性，主诉右侧腰部疼痛一年，复发后腰及腹部胀痛，排尿困难，口渴不思饮。舌红，苔黄腻，脉数。诊断为湿热阻滞。

患者男性，35岁。主诉右侧腰背痛，呈持续性绞痛，伴呕吐、出汗，排尿色黄。中医诊断为湿热蕴积，凝结成石。面色苍白，汗出淋漓，舌苔薄黄稍腻，脉弦数。病程较短，急性病容，右侧肾区叩击痛阳性，尿检蛋白（+），成堆白细胞，X线提示右侧输尿管结石。

洪某，男，67岁。主诉肾、输尿管结石病史3年余，双肾小结石伴泥砂样结石，左肾结合系统分离，轻中度积液，输尿管上端明显扩张，两肾区时有疼痛，曾有肾绞痛史。舌苔薄黄，舌质暗红，脉弦。诊断肾虚阴伤，湿热瘀结。病机为湿热下注，化火灼阴，煎熬尿液，结为砂石，瘀阻水道。

男，50岁，小便频数，茎中痛，腰痛如折，少腹不适，病程数月。湿热蕴结于下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。

患者年龄50岁，男性。主要症状为小便频数，茎中痛，腰作痛如折，少腹不适。病程数月。中医病名为泌尿系结石，证型为湿热蕴结下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。临床辨证为湿热蕴结下焦，气化不利使尿中杂质胶凝成块。

55岁男性，口干欲饮，舌红苔少，脉弦细。双肾结石，右输尿管末端多发性结石，右肾及右输尿管积水。湿热下注，膀胱气化不利，煎熬尿液，酿结成石。面色正常，舌红苔少，脉弦细。

男，成年，腹部阵发性绞痛，病程自1963年7月起。左肾、右侧输尿管结石，左肾积水，左输尿管结石移至中段，术后取出。舌苔薄，脉细弦。右输尿管结石体积增大，疼痛加剧，腰部放射痛，小溲滴淋，尿出黄豆大小结石。

男，31岁，左腰腹绞痛40天。左输尿管上段结石，左肾盂积水。肾俞（双）、京门（患侧）、气海、中极、归来（患侧）、阴陵泉(双)。耳穴肾、输尿管、膀胱、尿道口、交感、胃、三焦，痛剧加神门、耳迷根。俯卧位刺肾俞、京门，仰卧位刺气海、中极、归来、阴陵泉。平补平泻或泻法，留针15~30分钟，捻针每10分钟1次。耳穴埋针，隔日换针。

患者男性，43岁。主诉腰腹疼痛2天，尿血3小时。病程2个月余。中医病名石淋，证属湿热瘀结。舌红苔腻，脉滑实。病机为湿热瘀结，湿热蕴于肝经，兼有肝肾亏虚，湿热下注。

男，25岁，突发右少腹绞痛，右侧腰部及腹部隐痛，肉眼血尿，尿道刺痛，病程约7个月。中医病名：石淋。证型：湿热下注。病因病机：湿热蕴结，气机不利。舌象：苔薄。脉象：脉弦。肋嵴角叩击痛(+)。尿常规示红细胞、脓细胞、蛋白少量，pH为5.7。右输尿管下段结石，大小约1.5cm×1.0cm。

34岁男性，左侧腰部隐痛，尿频，小便涩痛，舌质红，苔黄腻，脉沉缓，左肾及输尿管结石并左肾积水，石淋，下焦湿热证

患者20岁，男性。右侧腰胁部及少腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐、小便不利、肉眼血尿。舌红干，脉弦。面红润，舌红干，脉弦滑。病程4日。中医病名属石淋，证型为湿热蕴结，病因病机为湿热下注，气机阻滞。望诊见舌红干，脉弦。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈，小便短黄，恶心欲呕。切诊脉弦、脉弦滑。

患者男性，27岁。腰痛，小便不利，灼热感，色红赤，大便干。病程较长。中医病名属石淋，证型为下焦湿热蕴郁。舌暗红，后半苔腻，脉弦细。

患者30岁，男性。腰部不适、胀满疼痛。右肾积水，右侧输尿管内段结石，右肾盏均有结石，右输尿管扩张明显。舌苔薄白，脉弦细。

患者年龄32岁，男性。主诉间歇性腰腹痛一年余，此次发作1天，伴呕吐尿闭，痛引右侧少腹及阴股。中医辨证湿热下注证。病因湿热下焦，尿液受其煎熬，日积月累尿灼杂质结为砂石，阻于肾系，不通则痛。病机浊气上逆，湿热秽浊之邪侵犯膀胱，膀胱气化不利。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄44岁，男性。主诉尿频、尿急、排尿困难，尿液呈洗肉水样，腰痛放射至膀胱，病程两个月。中医诊断石淋、血淋。舌色如常，脉弦数。尿检红细胞(+++)，蛋白(++)，X线示左侧输尿管上段结石，左肾轮廓扩大。