乳癖案1

患者信息

• 姓名：曾某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 住址：长沙市
• 就诊类型：门诊病例

初诊（2009-10-25）

主诉

双乳肿块、经常经前乳房胀痛一年余，B超、钼钯X线照片示“乳腺小叶增生”，并有“子宫肌瘤”病史。

现病史

• 经前乳房胀痛
• 月经先期
• 经量多
• 伴腰痛
• 心烦
• 失眠
• 目眶暗滞
• 疲乏

体征

• 舌质淡
• 苔薄白
• 脉细
• 双乳多处有条块状肿块，质地较硬，无压痛

辨证

气郁痰凝，气血亏虚

治疗方案