髌骨软化症医案
基本信息
- 患者姓名：郭某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2005年10月20日
- 复诊日期：2005年11月10日
主诉及病史
- 主诉：左膝肿痛，活动受限1年余，加重1个月，上下楼及下蹲明显。
- 既往治疗：外院拟“髌骨软骨软化症”治疗（具体药物不详），效果不显。
体征
- 神清，痛苦面容，跛行步态。
- 左膝稍肿，膝顶部及髌骨内后缘压痛，浮髌试验(一)，挺髌试验(+)，髌骨研磨试验(+)，单腿下蹲试验(+)。
- 膝关节X线片：左髌骨关节面粗糙不平，密度增高，边缘骨赘形成。
舌脉象
- 舌澹，苔薄，脉细。
诊断及辨证
- 诊断：髌骨软化症
- 辨证：肝肾不足，筋骨劳损，风寒侵袭，经络痹阻