周信有验案
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:女
- 年龄:65岁
- 职业:退休教师
主诉
阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。
既往史
- 曾诊断为冠心病、心绞痛、慢性心力衰竭(简称“心衰”)。
- 心电图显示ST-T改变。
- 心绞痛严重时需含服硝酸甘油。
现病史
- 近1年来因家庭纠纷,病情加重。
- 每周心绞痛发作6次,每次持续5~10分钟,需服硝酸甘油才能缓解。
- 本次就诊时,地奥心血康治疗效果不佳。
体征
- 脉搏:78次/分
- 呼吸:18次/分
- 血压:120/83毫米汞柱
- 心肺检查:(-)
- 舌质暗红、苔白腻
- 脉滑
- 心电图示:ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-均下移0.05~0.1mV
西医诊断
- 冠心病(劳累性心绞痛)
中医诊断
- 胸痹(痰浊血瘀证)