周信有验案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 职业:退休教师

主诉

阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。

既往史

  • 曾诊断为冠心病、心绞痛、慢性心力衰竭(简称“心衰”)。
  • 心电图显示ST-T改变。
  • 心绞痛严重时需含服硝酸甘油。

现病史

  • 近1年来因家庭纠纷,病情加重。
  • 每周心绞痛发作6次,每次持续5~10分钟,需服硝酸甘油才能缓解。
  • 本次就诊时,地奥心血康治疗效果不佳。

体征

  • 脉搏:78次/分
  • 呼吸:18次/分
  • 血压:120/83毫米汞柱
  • 心肺检查:(-)
  • 舌质暗红、苔白腻
  • 脉滑
  • 心电图示:ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-均下移0.05~0.1mV

西医诊断

  • 冠心病(劳累性心绞痛)

中医诊断

  • 胸痹(痰浊血瘀证)

治疗方案

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