刘某精浊医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2005年12月13日

主诉与病史

患者会阴部疼痛1年，常因情志不舒、忧思恼怒而发病。

初诊情况

1. 主要症状

• 会阴部疼痛，夜间加重
• 疼痛时引及整个小腹部
• 有包块，痛后包块消失
• 多次前列腺检查确诊为“前列腺炎”

2. 治疗情况

• 之前用中西药物治疗效果不佳

3. 体征

• 舌质红，苔薄黄，脉弦细
• 前列腺指诊：稍大，光滑，质地软，未扪及结节，中央沟存在
• EPS: WBC 01/HP, LP +++/HP

4. 诊断

• 中医诊断：气滞血瘀精浊（慢性前列腺炎）
• 西医诊断：慢性前列腺炎

5. 辨证分析

• 病因：患者曾患“热淋”治疗不彻底，情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室
• 舌脉：舌淡红，苔薄黄，脉弦细，为肝郁气滞，津亏虚热之象

6. 治法

治疗方案