强汗亡津伤阳致痉

案例描述

地官李北川，因劳咳，曾用补中益气汤治疗后痊愈。一日再次发作，自行服用参苏饮后症状加重，后又服用人参败毒散，出现项强、口噤、腰背反张等症状。余曰：此乃误汗亡津液而变痉之故。仍以前方加附子一钱，四剂而痊愈。

按语

感冒咳嗽，若误行发汗过多，喘促呼吸不利，吐痰不止，必患肺痈。

按语总结

1. 病案分析：

   • 原病情：劳嗽，曾用补中益气汤治疗后痊愈，表明中气虚惫，土衰不能生金。
   • 误用药物：误用参苏饮、更服人参败毒散，导致误汗亡津，伤及阳气。
   • 症状表现：项强、口噤、腰背反张，为痉证的表现。
   • 病因分析：津伤不能濡润，阳伤不能温煦，筋急而痉。
   • 治疗原则：薛氏以补中益气汤益其化源，振奋中气，加附子壮阳以温煦经脉。
   • 疗效：气血充，阳气旺，筋脉自能柔畅，不治痉而痉自止。

2. 按语总结：

   • 治疗原则：若执痉以求痉，率用平肝息风套药，鲜有不愤事者。强调治疗时应注重整体调理，而非单纯针对痉证。