戴某医案

基本信息

• 患者：戴某，男，39岁。
• 初诊日期：1962年3月27日。

病史

• 起病时间：1959年开始有入睡后右足轻微抽动现象，但不经常。
• 病情发展：从1961年10月以后发作逐渐频繁，并伴有右手抽动。近月余来每夜入睡后均因右半身抽动而惊醒，醒后自觉心烦，因而影响睡眠。自觉右半身沉重，性情急躁，腰酸困，精神差。

检查

• 体征：形体消瘦，面色■白，精神倦怠；心肺大致正常，腹软，肝脾(一)，四肢关节正常，神经系统检查无异常发现。
• 脉象：脉沉，细弦。
• 舌象：苔薄白。

辨证

• 证型：血虚风动。

治疗方案