孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2003年7月2日
• 病史：抑郁症10余年，近2年持续性不寐

主诉

• 每夜睡眠时间不足2小时
• 伴心悸不安
• 目眩
• 恶食
• 大便秘结

舌脉

• 舌质：红
• 苔：黄厚腻
• 脉：滑数有力

诊断

• 证属实热顽痰，内扰心神

治疗方案