验案1

患者信息

  • 姓名:程某
  • 性别:女
  • 年龄:31岁

诊治经过

初诊情况

  • 就诊时间:未具体说明
  • 主诉:黄疸持续2个月未退
  • 症状
    • 面色黄晦
    • 目黄如金
    • 右季肋隐隐作胀不痛
    • 肤痒
    • 苔白厚微腻
    • 或恶心
    • 大便不畅
  • 脉象:细缓

初诊方药

  • 药物组成
    • 茯苓 10g
    • 川郁金 10g
    • 川厚朴 10g
    • 法半夏 10g
    • 金钱草 20g
    • 白矾 2g
    • 广陈皮 5g
    • 广木香 3g
    • 鸡内金 5g
    • 炒麦芽 30g

复诊情况

  • 时间:半个月后
  • 症状变化
    • 黄渐退
    • 肤痒减轻
    • 大便淘洗出黑棕色泥沙样颗粒甚多

继续治疗

  • 方药调整:守原法
  • 时间:连续服用2个月
  • 效果
    • 目黄已退
    • 面色红润
    • 食欲增加
    • 精神旺盛
    • 胁胀平复

按语

  • 总结:患者黄疸持续时间较长,通过中药调理,症状逐渐缓解,最终达到治愈效果。

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本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。

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