淋证脾虚型医案

基本信息

• 患者姓名：唐某
• 性别：女
• 年龄：65岁
• 初诊日期：2006年3月12日

主诉与病史

• 主诉：发热、右侧腰腹疼痛4天
• 既往病史：冠心病、糖尿病

初诊情况

• 就诊时间：2006年2月20日
• 症状：寒战、发热（最高39.4℃）、右侧腰腹部疼痛、全身酸痛、胸闷痛、气短、头晕
• 检查结果：
  • 尿常规：白细胞(++)，蛋白质(+)
  • 肌酐：209μmol/L
  • 尿素氮：13.53mmol/L
  • 血常规：WBC:7.2×10°/L, NE89.9%
• 诊断：尿路感染

治疗方案