祛风除湿治疗类风湿关节炎医案
患者信息
- 姓名：伊某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2014年4月15日
主诉
双手掌指关节肿痛8月余。
病史
患者于入院前8月受凉感冒后双手掌指关节出现疼痛、肿胀，自服止痛药物后症状缓解。之后症状间断发作，关节疼痛与天气变化有明显关系，尤以受凉后为甚，并有晨起后关节僵硬感，持续约1小时，经活动后缓解。曾就诊于外院，给予针灸等治疗后病情无缓解，并逐渐出现关节畸形。
辅助检查
- 风湿三项：C-反应蛋白150mg/L, 抗链球菌溶血O485IU/mL, 类风湿因子112U/mL; 红细胞沉降率85mm/h; RA33抗体(+)，CCP(+)，ANA十二项正常；ANCA(-)
刻诊
- 症状：肢体关节冷痛，局部肿胀，畏风寒，得风寒痛剧，得热痛减，皮色不红，舌胖，舌质澹暗，苔白滑，脉沉紧。
- 西医诊断：类风湿关节炎
- 中医诊断：尪痹
- 证属：风寒湿痹