金某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 主诉：习惯性便秘18年

病史

• 每隔10~13天排便一次
• 粪块燥结，排便困难
• 用甘油灌肠和开塞露等治疗无效
• 服用脾约麻仁丸、大承气汤等中药3个多月，效果不佳

本次就诊情况

• 刻诊：
  • 面色：潮红
  • 形体：形盛肢温
  • 腹胀痞满，叩之如鼓
  • 症状：腹部胀痛，头痛，失眠，食欲不佳
  • 大便：干涩，12天未排出
  • 舌象：舌质红绛，苔黄腻而燥
  • 脉象：脉滑实

诊断

• 证属：热秘
• 病机：阳明腑实证，痞、满、燥、实、坚之综合征悉具

治疗方案