陈某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1974年5月6日

主诉

患者在某军区医院住院时经体检发现“乙肝病毒携带”,家属要求中药治疗,遂请中医会诊。患者是以“高血压”、“冠心病”住院治疗的,身体一般状况良好,现已无头晕、胸闷痛等症状,饮食、二便均正常。

体征

  • 舌象:澹红,暗滞
  • 苔象:薄白
  • 脉象:弦

诊断

综合四诊:患者体内虽有乙肝病毒,但正气未伤,舌、脉象都显示心脉不畅、肝阳偏盛之象。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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