阿□医案

一诊

• 患者信息：

  • 性别：男
  • 年龄：31岁
  • 民族：藏族
  • 职业：农民
  • 初诊日期：1978年5月20日

• 主诉：

  • 遇怒后突然神志错乱，狂躁不安，跳墙上屋，彻夜不眠

• 症状：

  • 大便干结
  • 小便短赤

• 既往史：

  • 无其他疾病史

• 舌象：

  • 舌质红绛少苔

• 脉象：

  • 脉象弦滑数

• 辨证：

  • 肝郁化火，炼津生痰，痰火扰心，心神无主，导致精神错乱

治疗方案