心悸自汗案

患者信息

• 姓名：龚某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 病历号：113393
• 初诊日期：1963年11月13日

主诉

患儿自幼即患先天性心脏病，经西医院检查，需做手术治疗，家长不愿，延今未解，冀求中药治疗。

现病史

• 精神状态：精神活泼，夜寐亦安
• 症状：活动以后则心悸气短自汗
• 体征：面色皖白，舌白少苔，脉象濡细

诊断

先天禀质薄弱，气血皆虚，血不养心，故心悸气短自汗

治疗方案