李XX 案例
基本信息
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：技术员
- 主要疾病：先天性心脏病（主动脉瓣闭锁不全）
病史
- 孕周：妊娠五月半
- 症状：头晕心悸，胸闷气急，劳累后加重，突然昏厥
- 体征：心率100次/分，胸前区三级吹风样杂音，窦性心动过速，右心室扩大，室性早博，不全性左束支传导阻滞，心肌损害
- 检查：心电图显示窦性心动过速，右心室扩大，室性早博，不全性左束支传导阻滞，心肌损害
- 血压：12/8KPA
- 血检：HGB/Hb10g/L
住院治疗
- 西医治疗：维生素C、慢心律、丹参片
- 西医建议：终止妊娠
- 中医治疗：1985年12月19日请宋老会诊
初诊
- 脉象：细滑，时一止复来
- 症状：头晕心悸，胸闷气短，面色苍白，精神萎靡，肢冷乏力
- 舌象：舌淡苔薄
- 诊断：气虚血少，心阳不振