先天性心脏病

患儿先天性心脏病史，咳呛连绵，气急，烦躁不安，痰声辘辘，夜寐惊叫，发育营养较差，瘦小，气促，鼻煽，点头样呼吸，面色青灰，环唇紫绀，四肢厥冷，舌质青紫，苔薄少津，脉细数，两肺细湿啰音，心前区收缩期Ⅲ级杂音，心率快，呼吸急，肝大。病机为邪恋肺闭，痰热阻于气道，心气虚衰。

62岁男性，全身浮肿，下肢厥冷，心悸气短，胸闷咳嗽，头晕自汗，腹胀少尿，面色苍暗，唇甲青紫，舌质紫暗苔薄白腻，脉屋漏。阳衰阴盛，寒凝血瘀，气虚欲脱。面色苍暗，唇甲青紫，舌质紫暗，苔薄白腻，脉屋漏。复诊后脉缓细沉而结代，参伍不调。

患者67岁，男性，反复胸闷10余年，加重1个月。主症为胸闷痛，夜间休息及体力活动时发作，偶咳，痰黄白，量中等。神清，精神略差，唇发绀，舌澹黯，苔薄白，脉细。体格检查示心界向左下扩大，心尖部及主动脉瓣听诊区SM3/6级粗糙吹风样杂音。辅助检查示二叶主动脉瓣，AS(重度)，AI(轻度)。诊断为先天性心脏病，二叶主动脉瓣，AS(重度)，AI(轻度)，心功能代偿期。病程较长，形体偏肥，痰湿体质。病位在心脾，病性为本虚标实。

4岁女性患者，主诉气促2月余。先天性心脏病病史，脑积水术后，腭裂修补术后。近1月体重增加，易饥饿，体力不足，咽中有痰，易汗出，喜静，四末偏温。舌暗红润苔薄白，脉沉。先天元气不足，大气不充，中气虚弱，血不归经，属厥少二阴虚寒，太阴土气不足，浊阴堆积。

患者24岁，女性。胸痛彻背，心悸怔忡，呛咳气促，痰血并兼，口干喜冷饮，大便干结，颧紫唇绀。舌质暗红，舌苔淡黄腻。脉细数，偶有歇止。中医诊断瘀热结胸、营血不调。先天性心脏病，室间隔缺损，兼肺动脉高压。

女，28岁，先天性心脏病，主动脉瓣闭锁不全，头晕心悸，胸闷气急，劳累后加重，突然昏厥，心率100次/分，胸前区三级吹风样杂音，窦性心动过速，右心室扩大，室性早博，不全性左束支传导阻滞，心肌损害，血压12/8KPA，HGB/Hb10g/L，脉细滑，时一止复来，面色苍白，精神萎靡，肢冷乏力，舌淡苔薄，气虚血少，心阳不振。

女，7个月，心脏有三级杂音，胸片示左心室肥大、肺充血，形体瘦弱，面色不华，汗出淋漓，哺乳少纳，眼中时惊，二便如常，脉疾数，舌淡苔薄，先天不足，阳虚心损，面色白，脉数舌澹，本元怯弱

患者10岁，男性，先天性心脏病史，阳虚多汗。发热39.5℃，咳嗽气促5天。面色青白，咳嗽气促痰鸣，汗出淋漓，四肢厥冷，便通溲清，舌苔澹白，脉浮而微细，略数。诊断为太阳少阴同病，病因病机为表邪未解，阳气已衰，寒邪犯肺，痰浊留恋。

12岁，反复感冒，自汗、盗汗间作。心脾两虚，阴营不守。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

7岁男性，心慌气短三个月，先天性心脏病病史。身形健壮，发育正常，行动时心慌气短，面唇发绀，四肢厥冷，脉象沉细而微，舌苔薄白，虚里动则应衣。心气不足，血液循行不畅。

患者年龄18岁，女性。主诉先天性心脏病。临床表现包括面色萎黄、少气懒言、动则喘促、心悸怔忡、纳谷不馨、肢体倦乏、大便溏泄。中医诊断证属心脾气虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊包括心悸怔忡、动则喘促、少气懒言、纳谷不馨、肢体倦乏、大便溏泄。切诊未提及。

女，一岁零三个月，持续高热，咳喘憋闷一月。形体羸瘦，面色萎黄，发稀干枯，皮肤干燥松驰，有汗，精神萎靡，哭声微弱，眼睑不能闭合，呼吸急促，鼻翼搧动，口唇紫绀。舌质淡红，无苔。风热咳嗽（支气管肺炎），心痹（先天性心脏病）。邪热内侵，耗伤阴津，气阴双虚。

8岁男童，发热月余，先天性心脏病术后。阴虚发热。舌光无苔。脉象未提。

女，1岁，高烧喘急，病程3天。先天性心脏病并发肺炎。高烧无汗，喘促烦躁，咳不出声，短气不足以息，心下满，面浮色黯，舌淡苔腻微灰，脉沉数无力。

患儿年龄9月余，主诉先心病术后汗多纳少9月余。先天性心脏病，部分型心内膜垫缺损，术后见易感多汗、纳食不佳、神疲气少、大便稀溏。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断汗证、疳证。辨证肺脾气虚证。体征见皮下脂肪菲薄，心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音。

10岁男性，活动后心悸气短自汗，病程长期。中医病名心悸，证型气血皆虚，病因病机先天禀质薄弱，血不养心。面色皖白，舌白少苔，脉象濡细。

患者年龄1岁，女性。主症为高烧喘急，病程未明确提及。中医诊断为虚喘，病因病机为先天不足，复感新邪犯肺，新旧合病。望诊见面浮色黯，舌淡苔腻微灰。闻诊无特殊描述。问诊见高烧无汗，喘促烦躁，咳不出声，短气不足以息，心下满。切诊见脉沉数无力。