脾痹(胰腺炎)医案
案例基本信息
- 患者姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 病志号:769
- 就诊日期:1975年8月22日
主诉与病史
患者因上腹部疼痛,伴有恶心、腹胀入院。疼痛时不可忍受,严重时甚至出现晕厥,手足梢冷。体温38.2℃,血压13.3/8.0kPa,肺部检查无异常,腹部微膨胀,压痛明显,有肌紧张出现。血象检查显示白细胞总数12.5×10°/L,中性粒细胞比例0.92。诊断为急性胰腺炎、肠梗阻。西医治疗后症状有所缓解,但旋即腹痛加剧。
诊断
根据患者腹痛拒按,脉来弦数,舌苔黄腻等症状,诊断为脾胃失和,肠胃瘀热所致。