中医医案

患者信息

  • 姓名:付××
  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 住院号:2284
  • 首次入院时间:一九七七年五月
  • 首次诊断:肾病综合征
  • 首次治疗:强的松
  • 第二次入院时间:一九七八年六月三日

临床表现

  • 体温:37℃
  • 脉搏:96次/分钟
  • 血压:100/60 mmHg
  • 体重:63千克
  • 24小时尿量:60毫升
  • 头围:56厘米
  • 胸围:70厘米
  • 腹围:75厘米
  • 全身浮肿:重度,不能平卧,眼不能睁
  • 呼吸:急促
  • 皮肤:㿠白,紧张如鼓
  • 咽部:红
  • 唇舌:红,无苔裂皲
  • 脉象:沉
  • 两肺:呼吸音粗
  • 腹水征:(+++)
  • 实验室检查
    • NPN:41mg%
    • 肌酐:2.1mg%
    • 胆固醇:770mg%
    • 血浆总蛋白:3.6mg%
    • 白蛋白:1.9克%
    • 尿蛋白:(+++)

中医辨证

  • 证型:水气浸渍型

初步治疗

  • 药物
    • 杏仁:10克
    • 白术:10克
    • 茯苓:10克
    • 桂枝:10克
    • 防己:10克
    • 泽泻:10克
    • 猪苓:10克
    • 陈皮:10克
    • 地骨皮:10克
    • 大腹皮:30克
    • 炙麻绒:6克
    • 白芥子:12克
    • 夏枯草:15克
    • 黑白丑:各3克

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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