医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1993年8月27日

主诉与病史

• 主诉：发现高血压病1年，血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg)。
• 病史：初服小量降压药即能降至正常，后用则需逐渐加量，经常出现“反跳”现象。

症状

• 头晕时作
• 头重嗜睡
• 心悸易惊
• 短气乏力

舌脉象

• 舌质：澹青
• 体胖
• 苔：白润
• 脉：弦滑

辨证分析

• 辨证：脾胃阳虚，痰饮内阻，上蒙清窍。

治疗方案